Dra. Aliza: Quisiera que me dijera si hay algo cuando se tiene grasa alrededor del hígado o alguna medicina gracias.

En el hígado graso por alguna razón se acumula grasa en el hígado. Hay ciertas condiciones que aumentan el riesgo de que esto suceda como el sobrepeso, la diabetes, el tener el colesterol elevado en la sangre, cuando se ha tenido una operación de gastric by-pass para perder peso, en fin. El tratamiento depende de las causas. Puede incluir: perder peso si se está en sobrepeso, llevar una alimentación saludable baja en grasas saturadas ( o sea limitando los embutidos y las carnes rojas) y comiendo mas frutas, verduras, granos integrales y grasas saludables como el aceite de oliva en moderación; haciendo ejercicio regularmente; controlando la diabetes; controlando el colesterol o los triglicéridos si están elevados en la sangre, y protegiendo el hígado evitando las bebidas alcohólicas y evitando tomar medicinas, suplementos, y hierbas que puedan ser tóxicas para el hígado.

Las investigaciones que se han hecho con vitaminas y suplementos para tratar de ayudar al hígado graso no han demostrado ser eficientes. Y la manera más segura de obtener los antioxidantes es de las frutas y los vegetales. Así que antes de tomar cualquier vitamina o suplemento, consulte con su médico, ya que algunas pueden ser tóxicas. Mil gracias por su pregunta y buena suerte.

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Dra. Aliza: Norman mis señora se está inyectando para no tener babies pero le ha crecido mucho el estómago. Ella se inyecta cada dos o tres meses. Quisiera saber qué recomendaciones me da.

Mi querido Norman. De acuerdo a los estudios, la mayoría de las personas que se inyectan o toman pastillas anticonceptivas para no embarasarse, si acaso suben de peso, no suben más de 5 libras, así que lo más seguro es que a su esposa le está creciendo el estómago porque está comiendo más calorías de las que esta gastando.  Puede ser la calidad de la comida que come o la cantidad.

O come cosas muy grasosas o mucho pan, tortillas, golosinas o postres. Y quizá no está haciendo suficiente ejercicio. Es importante que lo baje porque además la acumulación de grasa en el área de la cintura es la que es más peligrosa en cuanto al riesgo de desarrollar problemas de corazón y diabetes en el futuro. Así que que no le eche la culpa a las inyecciones.

Si desea, puede probar otro método anticonceptivo, el dispositivo intrauterino, o si ya no piensan tener niños, ofrézcale que usted se hace la vasectomía, pero lo que le va a resolver el problema es mejor su alimentación y hacer ejercicio, independientemente del método de anticoncepción.

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Dra. Aliza: Yo le quisiera consultar. Mi nieto tiene 8 años. Es muy bajito y delgadito para su edad. Parece como que tuviera tal vez 5 o 6 años y la mamá es bajita y el papá también. Yo quisiera ver qué me recomienda para que el creciera un poco, porque él esta estancado. El es melindroso para comer. Le agradecería mucho.

Bueno, en realidad si ambos padres son bajitos, como dicen, hijo de tigre pintito, sería posible que es bajito por cuestiones genéticas, sin embargo, especialmente si le preocupa que no esté comiendo lo suficiente o que vaya a tener un problema médico, su pediatra debe examinarlo y comparar su peso y su estatura con las tablas de acuerdo a su edad.  Si le quedan dudas, el especialista sería un pediatra endocrinólogo. En algunos casos de niños muy bajitos que no tienen problemas médicos, cando cumplen 10 años se les puede dar hormona de crecimiento bajo la supervisión del especialista. Le agradezco mucho su pregunta y le mando un abrazo.

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 Dra. Aliza: Me encontraron un resultado de sangre con tiroides alta. Me volvieron a hacer los estudios. Estoy preocupada porque mi mamá tiene tiroides, diabetes, y otras enfermedades y hasta osteoporosis . ¿Qué tipo de alimentación puedo llevar para bajar la tiroides o qué le recomienda ud?  Muchas gracias.

Lo primero que quiero decirle es que desgraciadamente no sabemos qué causa exactamente el hipertiroidismo que es lo que significa que la tiroides funciona de más y se elevan las hormonas de la tiroides en la sangre.  Si se sabe que hay un componente hereditario y que si alguien en la familia tiene este problema, existe mayor predisposición a que otros miembros de la familia lo desarrollen.  Es más común en las mujeres.  También sabemos que desgraciadamente es algo que no se puede tratar con la alimentación, esto requiere de medicinas.  Hay dos medicinas principalmente el propiltiouracilo y el tapazole que le puede recetar su médico.  También se puede tratar con yodo radioactivo. 

El hipertiroidismo a veces entra en remisión solo, por razones que desconocemos y se reactiva nuevamente también solo,  Pero es importante tratarlo porque sin tratamiento puede afectar a varios órganos incluyendo el corazón.  Le deseo mucha suerte.

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 Dra. Aliza: Tengo una infección, me sale mucho moco por la nariz y se me está inflamando la garganta.  No se si tomar antibiótico. Es fin de semana, no hay doctor abierto. Siento mucha flema y me da mucho asco. La flema siempre me da mucho asco. No se que tomar o si me recomienda tomar algo o si me tengo que esperar hasta que sepa si estoy embarazada.

La felicito por estar considerando la posibilidad de un embarazo antes de tomar  medicinas.  Como describo en mi libro Mamá Sana, Bebé Sano, no se debe de tomar nada, ni suplementos, ni hierbas, aún cuando se está planeando un embarazo sin consultar a un médico ya que todos pueden tener un efecto en su bebé. Hay algunas medicinas con y sin receta que la mayoría de los gineco-obstetras se sienten cómodos recetando a sus pacientes como el acetaminofén, o sea, el tylenol.
 
Me llama la atención que me pregunta si debe de tomar antibiótico y me dice que como es fin de semana que no hay doctor abierto.  Primero, hay antibióticos que si se pueden tomar durante el embarazo, incluso en el primer trimestre, pero desde luego, se los tendría que recetar un médico. Segundo, hay varias clínicas y desde luego muchos hospitales que están abiertos en los fines de semana si realmente se siente muy mal.

Así que si se siente muy mal no se tiene que esperar al lunes, puede ir a una sala de emergencias o a una clínica que esté abierta en fin de semana que aunque estuviera embarazada le podrían dar tratamiento. Desde luego que si es una infección causada por un virus, los antibióticos no están indicados porque no ayudan.

Por cierto, espero que esté tomando 400 mcgs. de ácido fólico o una multivitamina que se recomienda en todas las mujeres en la edad de la reproducción, o una vitamina prenatal. Si no ha empezado, porfavor empiece lo antes posible.  Espero que se sienta mejor muy rápido.  Por cierto que el beber muchos líquidos le podría ayudar con la mucosidad. Muchas gracias por su pregunta.

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 Dra. Aliza: Me llamo Zoila, trabajo en una casa de señores. Me hicieron la prueba de tuberculosis y 12 personas salieron positivas. Me gustaría saber por qué 12 personas salimos positivas. Ya fui al doctor. Ya me tomaron radiografías. Pero igual, estoy preocupada. Espero su respuesta.

La única forma en que la tuberculosis se contagia es si una persona tiene la infección de la tuberculosis activa, o sea si en ese momento está tosiendo y expectorando los microorganismos que se transmiten en el aire a otras personas.  Si es así, otras personas que están expuestas pueden contagiarse.  Sería muy raro que las 12 personas se contagiaran. 

El tener una prueba de tuberculosis positiva de las que se hace en el brazo, no quiere decir que se tiene la infección activa, por eso se hace una radiografía de los pulmones.  Si la radiografía está negativa.  Lo que la prueba dice es que ud. estuvo expuesta antes.  Muchas personas, especialmente si han vivido en Latinoamérica o han estado expuestas a la tuberculosis o han tenido la vacuna de la tuberculosis, que aunque no es muy efectiva para proteger contra la enfermedad, hace que la prueba se haga positiva.
 
Así que es posible que si las personas a las que les hicieron la prueba la tienen positiva hayan estado expuestos a la tuberculosis en el pasado y que nadie tenga la infección activa actualmente, pero, desde luego, necesitan hacerse radiografías de los pulmones y si salen positivas, necesitarán tratamiento.

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 Dra. Aliza: Tengo una niña que apenas cumplió 13 años y tiene un hueso en el hombro como muy salido quisiera que dijera qué puede ser.

Por lo que me dice, me da la impresión que su hijita podría estar padeciendo de escoliosis, que es una curvatura de la espalda un poco más pronunciada de lo normal hacia el lado derecho o izquierdo.  Esto hace que un hombro esté más bajo que el otro cuando la persona está de pie y que el hueso del hombro, llamado omóplato de un lado se haga más prominente de un lado que del otro. Generalmente una pierna es un poquito más corta que la otra. Pregúntele a su pediatra y si tiene dudas, el especialista sería el ortopedista. Sólo en casos severos se requiere tratamiento.

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 Dra. Aliza: Soy una señora de Chicago de 42 años. Quisiera saber que me sugiere porque le tengo mucha confianza. Yo me hice adicta a una medicina que me dieron que era droga para la ansiedad por años y ahora que estoy tratando de dejarla me quieren dar convulsiones, ataques. Ya dejé mis actividades y ahora nada más estoy en cama. Mi nombre es Silvia.

Mi querida Silvia. Me da mucha pena que se sienta tan mal. Para dejar las medicinas que causan adicción es necesario ir con un especialista. En ocasiones incluso se requiere hospitalización. No estoy diciendo que es lo que se requiere en su caso particular, muchas veces se puede hacer en casa. Pero si hay medicamentos que pueden hacer que esos síntomas que me dice que está sintiendo en este momento sean menos intensos y definitivamente que un especialista en adicciones le podría proporcionar los medicamentos que le podrían ayudar, en caso de que necesitara continuar tomando algo, que no le causaran el volver a pasar por esto en un futuro. Si no sabe a dónde recurrir, puede preguntarle a su médico o llamar al departamento de psiquiatría de un hospital grande o de un centro universitario en donde le pueden proporcionar la información. Lo que no puede hacer es quedarse encerrada en su casa sufriendo como lo está haciendo. Por favor busque ayuda. Gracias por su confianza.

 Le espero que se sienta mejor muy pronto. En www.VidaySalud.com tenemos una sección de salud mental y muchos otros temas. Pero ahora necesita ver a un profesional. No espere más.

 Dra. Aliza: MI nombre es Ramón tengo 54 años hace 6 años fui diagnosticado con sífilis, recibí tratamiento y quiero saber si en el futuro se me puede reactivar y qué cuidado debo tener con ello. Gracias.

Querido Ramón. La sífilis es una enfermedad que se transmite por contacto sexual que típicamente afecta los órganos genitales, o las mucosas o la piel. Pero si no se atiende cuando aparece el primer síntoma, que es el chancro, la enfermedad puede reaparecer otra vez después en una etapa más avanzada. El chancro consiste en una o varias lesiones en el área de contacto que aparecen entre los 3 y los 10 días después de la relación, y puede desaparecer sin tratamiento. Si no se trata el chancro, cuando reaparece se conoce como sífilis secundaria o terciaria.

La sífilis primaria aparece en los genitales, el recto, la lengua o los labios.

La secundaria puede aparecer 2 a 10 semanas después, pero los síntomas son diferentes porque puede haber fiebre, una erupción en diferentes partes del cuerpo, incluyendo las palmas de las manos y las plantas de los pies, cansancio y  dolores generalizados. Si no se trata, o pueden desaparecer los síntomas (pero eso no quiere decir que se curaron), o la infección puede irse a los órganos internos y puede  volverse sífilis terciaria en donde hay síntomas neurológicos por inflamación de las capitas que recubren el cerebro y la médula espinal- las meninges, o sea da meningitis, o puede dar un accidente cerebral, o puede haber parálisis, o sordera, o problemas con la vista, dependiendo de qué parte del sistema nervioso afecte, incluso puede causar cambios de la personalidad y demencia.

También se puede ir al corazón y puede debilitar la pared de la arteria aorta causando un aneurisma, o sea una dilatación.

Si le encontraron la enfermedad en la etapa primaria y se la trataron, como es causada por una bacteria, el treponema pallidum, que es sensible a la penicilina, se puede erradicar (o sea, curar totalmente). Aún en otras etapas se puede tratar, pero si ya ha habido complicaciones, a veces no son reversibles. Su médico puede chequear su sangre para asegurarse que respondió al tratamiento. Hasta que se haya erradicado es mejor que evite tener relaciones sexuales.

La prevención de la sífilis es igual a la de todas las enfermedades de transmisión sexual. Gracias por su pregunta y le deseo mucha suerte. Por cierto que si ha tenido sífilis secundaria o terciaria y tiene dudas, la persona más acertada para darle seguimiento es un especialista en enfermedades infecciosas.

 También lo invito a que visite www.VidaySalud.com en donde hay información no sólo acerca de enfermedades de transmisión sexual, salud de los hombres, sino sobre muchos temas de salud y puede inscribirse gratuitamente para recibir boletines a diario y reportes gratuitos también.

 Dra. Aliza: Mi hijo tiene 5 años. No se que tan conveniente sea llevarlo a un chequeo de la vista. En la escuela le diagnosticaron un problema de miopía y astigmatismo en el examen escolar. Pero en el examen físico escolar que se le hace con su pediatra no  me le identificaron nada. No se si es recomendable hacerle nuevamente un chequeo y si habrá especialista para niños.

Le agradezco mucho su pregunta.  El primer examen de los ojos debe de hacerse a los 6 meses, el segundo a los tres años, antes de que el niño entre a la escuela. Pero es cierto que muchas veces los primeros que detectan que hay un problema con la vista son los maestros porque notan que el niño tiene dificultad para ver lo que escriben en el pizarrón o que se acerca demasiado al cuaderno cuando trata de leer algo. 

A veces, un niño que está teniendo problemas en la escuela puede tenerlos porque no ve bien, y siempre hay que asegurarse que ve bien. Algunos colegios tienen exámenes de la vista gratuitos, usted me dice que le diagnosticaron miopía y astigmatismo a su hijito, esto indica que alguien le está diciendo que su hijo necesita lentes.  Probablemente cuando usted lo llevó al pediatra, el examen no incluyó un examen específico de la vista.  Así que mi respuesta a su pregunta es definitivamente necesita llevar a su hijo con un oftalmólogo, que es un especialista de los ojos, y si hay especialistas que se dedican a ver niños que son los pediátricos, para que le examinen sus ojos y, si es necesario, que le pongan lentes.  Esto es importante porque si no ve bien esto lo puede retrasar en sus estudios también.  

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